Deklaracja wyboru świadczeniodawcy POZ (2020.1143) [Mz/Nfz-12]

Przedmiotem tej transakcji jest druk: Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu POZ [Mz/Nfz-12] format A4, układ pionowy wymiary 210x297 mm materiał papier offsetowy 80 g/m, biały nadruk czarny po obu stronach oprawa blok objętość 100 kartek Podstawa prawna: wzory druku oraz zasady jego używania określa Dz. U. 2020 r. , poz 1143 Druk jest dostępny w 3 wersjach: [Mz/Nfz-12a] Deklaracja wyboru lekarza POZ (załącznik nr 1) [Mz/Nfz-12b] Deklaracja wyboru pielęgniarki POZ (załącznik nr 2) [Mz/Nfz-12c] Deklaracja wyboru położnej POZ (załącznik nr 3) Zastosowanie:

Druki te służą do wyboru świadczeniodawcy POZ, lub jego zmiany. Ilość i częstotliwość zmian oraz ich okoliczności określa dz. U. 2020 r. , poz 1143. Każdy z tych druków jest odrębnym formularzem, który należy wypełnić i złożyć osobno. Pacjent może u jednego świadczeniodawcy złożyć wszystkie 3 deklaracje, lub każdą u innego.