Jarosiński Mirosław Współczesne wyzwania organizacji ochrony zdrowia0

Wstęp   Ochrona zdrowia w Polsce podlega silnie uwarunkowaniom makroekonomicznym, w tym zwłaszcza społecznym, politycznym i prawnym. Tak działo się zawsze, ale dziś jest to szczególnie widoczne. Monografia Współczesne wyzwania organizacji ochrony zdrowia ukazuje się w momencie przełomowym, gdy w ochronie zdrowia w Polsce dokonywane są daleko idące zmiany systemowe. Publikacja ma na celu identyfikację wyzwań otwierających się obecnie przed zarządzającymi podmiotami leczniczymi i innymi organizacjami ochrony zdrowia w Polsce oraz próbę przedstawienia propozycji radzenia sobie z tymi wyzwaniami. Monografia składa się z jedenastu rozdziałów omawiających różnego typu wyzwania, przed którymi stoją obecnie lub stają na co dzień zarządzający organizacjami ochrony zdrowia, a całość pracy została podzielona na dwie części.

Część pierwszą, zatytułowaną Wybrane systemowe uwarunkowania zarządzania podmiotami leczniczymi otwiera rozdział autorstwa Barbary Więckowskiej, opisujący mapy potrzeb zdrowotnych jako narzędzie evidence based management w systemie ochrony zdrowia w Polsce. Powstanie map potrzeb zdrowotnych ma na celu, w dużym uproszczeniu, identyfikację potrzeb zdrowotnych społeczeństwa w poszczególnych obszarach geograficznych i specjalistycznych w celu optymalizacji ich zaspokojenia ze strony państwa. Tym samym mapy staną się narzędziem wywierania wpływu na podmioty lecznicze co do rodzaju i liczby świadczonych usług. Rozdział drugi, autorstwa Eweliny Nojszewskiej, zwraca uwagę na potrzebę prowadzenia w ochronie zdrowia analiz ekonomicznych zarówno na poziomie makroekonomicznym, jak i mikroekonomicznym, czyli poszczególnych organizacji ochrony zdrowia. Autorka w swoim rozdziale przedstawia różne narzędzia analizy ekonomicznej, które mogą być bardzo przydatne w ochronie zdrowia.

Analiza kolejnego rozdziału, opracowanego przez Krzysztofa Dziedzica, prowadzi z kolei do konkluzji, że kierowanie się wyłącznie czynnikiem ekonomicznym może w podmiotach leczniczych prowadzić do pogorszenia jakości świadczonych usług medycznych, a tymczasem najważniejsze powinno być dobro pacjenta. Ostatni rozdział części pierwszej, napisany przez Mikołaja Pindelskiego, omawia nowe technologie w ochronie zdrowia. Rozdział wnosi ciekawe spojrzenie na możliwości wykorzystania najnowszych technologii, takich jak wirtualna rzeczywistość czy druk 3D w świadczeniu usług medycznych. Wyzwaniem stają się często strategiczne decyzje co do wykorzystania najnowszych technologii i modyfikacji sposobu obsługi pacjenta. Część drugą, zatytułowaną Strategiczne wyzwania i operacyjna działalność w podmiotach leczniczych rozpoczyna rozdział autorstwa Mirosława Jarosińskiego, koncentrujący się na strategiach działania podmiotów leczniczych w reakcji na zachodzące wokół nich zmiany, zwłaszcza w sytuacji niepewności.

Autor rozdziału przede wszystkim uwrażliwia zarządzających na konieczność analizy makrootoczenia i śledzenia na bieżąco zachodzących w nim ewolucji i rewolucji, aby z wyprzedzeniem dobrać odpowiednie strategie do kierunku zmian. Następny rozdział, napisany przez Grzegorza Pawlusa i Beatę Pawlus, zawiera omówienie dwóch niestandardowych rozwiązań ze Szpitala Specjalistycznego im. Świętej Rodziny w Warszawie: koncepcję rozszerzenia usług medycznych Oddziału Neonatologii poprzez utworzenie Pododdziału Patologii Noworodka, a także otwarcie Regionalnego Banku Mleka Kobiecego, które są przykładami działań wzmacniających przewagę konkurencyjną szpitala w sektorze położnictwa w Warszawie. Kolejny rozdział, przygotowany przez Monikę i Pawła Dobskich, skupia się na roli marketingu relacyjnego w kształtowaniu strategii projakościowej w usługach medycznych.

Autorzy rozważają zmiany, jakie współcześnie nastąpiły w relacji lekarz - pacjent, i zachęcają do przywrócenia symetryczności tej relacji. Rozdział ósmy, opracowany przez Wiolettę Mierzejewską, dotyczy sposobów rozwoju podmiotów leczniczych. Autorka skupia się głównie na rozwoju zewnętrznym jako sposobie pozyskiwania zasobów i umiejętności niezbędnych w realizacji nowych zamierzeń strategicznych. Rozdział jest bogato ilustrowany przykładami związków strategicznych w ochronie zdrowia w Polsce. Z kolei rozdział dziewiąty, autorstwa Sylwestra Gregorczyka i Krzysztofa Ogonowskiego, omawia problemy związane z zarządzaniem zmianą w procesie dostosowania się organizacji do nowych wymagań otoczenia, takich jak zmiana przepisów czy realizacja nowej strategii.

Przedstawia sprawdzone w praktyce mechanizmy i narzędzia pozwalające na skuteczne wprowadzanie zmian w organizacji. Rozdział dziesiąty został przygotowany przez Jacka Grzywacza i dotyczy bankowej obsługi finansowej podmiotu leczniczego. Przedstawia w sposób syntetyczny i kompleksowy warunki racjonalnej obsługi finansowej świadczonej przez banki oraz określa zasady korzystania z usług finansowych w sposób umożliwiający uzyskiwanie wymiernych korzyści. Ostatni rozdział, napisany przez Jacka Sawickiego, rzuca spojrzenie na kwestie zarządzania prywatną placówką medyczną. Stanowi przegląd różnych zagadnień istotnych w zarządzaniu podmiotem leczniczym z punktu widzenia prywatnego właściciela, m.

in. umiejscawiając prywatne placówki w polskich regulacjach prawnych dotyczących świadczenia usług zdrowotnych. Niniejsza monografia nie obejmuje wszystkich wyzwań, przed którymi współcześnie stają zarządzający organizacjami ochrony zdrowia, a dla tych, które zostały przedstawione, nie prezentuje absolutnie wszystkich możliwych rozwiązań. Mam jednak nadzieję, że jej zawartość będzie choć trochę pomocna w zmaganiu się z trudną rzeczywistością ochrony zdrowia i przygotowaniu na niepewną przyszłość. Życzę zatem wszystkim czytelnikom, aby lektura monografii była nie tylko miła, lecz także praktyczna.