Wydawnictwo Lekarskie PZWL Anestezja chorych w stanach zagrożenia życia Waldemar Machała

Na życzenie Czytelników przygotowaliśmy wybór tekstów prof. nadzw. Waldemara Machały, które były publikowane w znanych i cenionych podręcznikach wydanych przez PZWL. Uaktualnione, uzupełnione materiały zostały wzbogacone nowymi zdjęciami i ciekawymi informacjami. Lektura obowiązkowa dla wszystkich zainteresowanych anestezją chorych w stanie zagrożenia życia. Chory znajdujący się w stanie zagrożenia życia spowodowanym krwotokiem wymaga szczególnego traktowania.

Zwłaszcza wówczas, kiedy kwalifikowany jest do operacji ze wskazań. . . najczęściej ratunkowych. Zazwyczaj tego rodzaju operacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Stan chorego nie zmienia dogmatów, które nakazują wykonanie adekwatnego znieczulenia (AoA), zatem takiego, w którym konieczne będzie wywołanie u chorego snu, podanie leków uśmierzających ból i zwiotczenie mięśni. W takich razach intubacja powinna zostać wykonana w trybie RSI.

Coraz częściej u takich chorych sięga się po techniki regionalne. Choć charakter leków, które są podawane w okolice struktur nerwowych, jest ,,nieco inny", głównie w zakresie rodzaju i stężenia - od stosowanych u chorych euwolemicznych. Wreszcie, nieco rzadziej wprawdzie, ale zaczyna się podnosić kwestię wykonywania znieczuleń zbilansowanych, kiedy równocześnie wykorzystywane są techniki regionalne nałożone na znieczulenie ogólne. W. Machała     Ten mały podręcznik można porównać do ,,checklist", jaką posługują się piloci podczas podejmowania decyzji w sytuacjach alarmowych. Takimi sytuacjami dla anestezjologa są stany zagrożenia życia, najczęściej jest to ciężki uraz z krwotokiem, ale i ostra niewydolność oddechowa lub krążenia, albo cięcie cesarskie ze wskazań nagłych.

W takich sytuacjach pojawia się wiele dodatkowych okoliczności wymagających szybkiego jednoznacznego postępowania, toteż bezpieczne przeprowadzenie pacjenta przez znieczulenie i operację stanowi sprawdzian przygotowania technicznego i teoretycznego dla anestezjologa. Dla zrealizowania tych celów bardzo pomocne są wiadomości stanowiące treść tego podręcznika. Są one logicznie dopasowane do poszczególnych etapów postępowania (...)   Ten ,,pocketbook" posiada wielką wagę praktyczną. Z tego powodu powinien znaleźć się w kręgu zainteresowania anestezjologów, szczególnie tych szkolących oraz rozpoczynających samodzielną pracę, a ze względu na przystępną formę prezentowanych wiadomości powinien być też interesujący dla pielęgniarek anestezjologicznych. Prof. dr hab. n. med.